تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستی چیست؟(مراقبت ها و نکاتی که باید رعایت کنید)
آرتروپلاستی یا تعویض مفصل چیست؟
آرتروپلاستی که به آن تعویض مفصل نیز گفته می شود، جراحی برای جایگزینی مفصل آسیب دیده با مفصل مصنوعی (از فلز، سرامیک یا پلاستیک) است. ارائه دهندگان معمولاً کل مفصل را جایگزین می کنند (تعویض کامل مفصل). در موارد کمتر، آنها فقط قسمت آسیب دیده مفصل را جایگزین می کنند. مفصل ران، زانو و شانه ها رایج ترین مفاصلی هستند که جایگزین می شوند.
آرتروپلاستی چیست؟
تعریف آرتروپلاستی جراحی تعویض مفصل است. در طول این روش، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مفصل آسیب دیده را برمی دارد و آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می کند. مفصل مصنوعی (پروتز) می تواند فلزی، سرامیکی یا پلاستیکی سنگین باشد. مفصل جدید شبیه مفصل طبیعی است و به روشی مشابه حرکت می کند.
جراحان می توانند مفاصل را در هر قسمت از بدن شما جایگزین کنند، اما رایج ترین انواع آرتروپلاستی، تعویض مفصل ران و تعویض مفصل زانو هستند.
اکثر افرادی که این روش را انجام می دهند نیاز به تعویض کامل مفصل دارند. تعداد کمی از افراد کاندیدهای خوبی برای تعویض جزئی مفصل هستند. این روش تنها بخشی از مفصل آسیب دیده را جایگزین می کند. زمان نقاهت برای آرتروپلاستی متفاوت است. بستگی به سن و سبک زندگی شما، نوع عمل و مفصلی که تعویض کرده اید دارد.
چه کسانی به جراحی تعویض مفصل نیاز دارند؟
در موارد زیر ممکن است جراح شما جراحی آرتروپلاستی (تعویض مفصل) را توصیه کند:
- درد مفاصلی که با درمان های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی (PT)، داروها، بریس ها، تزریقات، وسایل کمکی راه رفتن و استراحت بهتر نشده است.
- سفتی مفاصل و محدودیت حرکتی که انجام فعالیت های روزمره را برای شما دشوار یا غیرممکن می کند.
- تورم (التهاب) که با داروها یا تغییر شیوه زندگی بهبود نمی یابد.
این علائم می تواند ناشی از چندین بیماری باشد، از جمله:
- آرتریت، به ویژه آرتروز
- روماتیسم مفصلی
- شکستگی، از جمله شکستگی لگن
- ناهنجاری های مفصلی، مانند دیسپلازی مفصل ران
- نکروز آواسکولار (فقدان خون رسانی به استخوان)
این علائم می تواند ناشی از چندین بیماری باشد، از جمله:
- آرتریت، به ویژه آرتروز
- روماتیسم مفصلی
- شکستگی، از جمله شکستگی لگن
- ناهنجاری های مفصلی، مانند دیسپلازی مفصل ران
- نکروز آواسکولار (فقدان خون رسانی به استخوان)
جراحان ارتوپد چه مفاصلی را جایگزین می کنند؟
اغلب جراحان مفصل ران، مفصل زانو یا مفصل شانه را جایگزین می کنند. ارائه دهندگان این روش ها را آرتروپلاستی مفصل ران، آرتروپلاستی کامل زانو و آرتروپلاستی شانه می نامند. در ایالات متحده، جراحان سالانه حدود 500000 تعویض مفصل ران و بیش از 850000 تعویض مفصل زانو را انجام می دهند.
در حال حاضر، جراحان می توانند تمام مفاصل زیر را جایگزین کنند:
- مچ پا
- آرنج
- باسن
- زانو
- شانه ها
- انگشتان پا
- مچ دست
قبل از تعویض مفصل چه اتفاقی می افتد؟قبل از عمل تعویض مفصل زانو چه کاری باید انجام دهیم؟
ارائه دهنده به شما کمک می کند تا برای این روش آماده شوید. آنها ممکن است فیزیوتراپی، ورزش یا یک برنامه رژیم غذایی را به شما توصیه کنند که در هفته های منتهی به جراحی دنبال کنید. این برنامه ها می توانند اطمینان حاصل کنند که شما برای عمل سالم هستید.
قبل از جراحی مفصل، ممکن است برای ارزیابی سلامت کلی خود به چندین آزمایش مانند آزمایش خون، الکتروکاردیوگرام و عکس قفسه سینه نیاز داشته باشید. بسته به سابقه سلامتی خود، ممکن است لازم باشد برای ارزیابی قبل از عمل به ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص دیگری مراجعه کنید. برخی از روش ها برای برنامه ریزی جراحی نیاز به سی تی اسکن یا MRI دارند.
در مورد سابقه سلامتی خود و هر دارویی که مصرف می کنید به ارائه دهنده خود بگویید. ممکن است لازم باشد قبل از جراحی مصرف برخی داروها (مانند رقیق کننده های خون) را قطع کنید. ارائه دهنده شما به شما خواهد گفت که چه ساعتی باید خوردن و آشامیدن را شب قبل از عمل متوقف کنید.
در حین جراحی آرتروپلاستی چه اتفاقی می افتد؟آیا جراحی تعویض مفصل نیاز به بیهوشی دارد؟
ممکن است جراحی خود را در یک کلینیک سرپایی یا در بیمارستان انجام دهید. تکنیکی که جراح شما استفاده می کند بسته به نوع جراحی و مفصلی که نیاز به تعویض دارید متفاوت است. درست قبل از عمل، بیهوشی دریافت خواهید کرد. این تضمین می کند که در حین جراحی آرتروپلاستی احساس درد نخواهید کرد.
جراح شما برش هایی ایجاد می کند (برش) و مفصل آسیب دیده را برمی دارد. سپس آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می کنند. برای بستن برش ها از بخیه، منگنه یا چسب جراحی استفاده می کنند. ارائه دهنده شما مفصل را در بانداژ می پیچد. همچنین ممکن است به یک بریس یا بند نیاز داشته باشید.
جراحان می توانند برخی از روش های تعویض مفصل را با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی انجام دهند. این تکنیک ها از برش ها و ابزارهای ویژه کمتری استفاده می کنند. زمان بهبودی برای روش های کم تهاجمی می تواند کمتر از روش های سنتی باشد. جراح شما مناسب ترین روش را برای شما توصیه می کند.
بعد از جراحی آرتروپلاستی یا تعویض مفصل چه اتفاقی می افتد؟ و چه کاری باید انجام دهیم؟
بسته به نوع روشی که انجام می دهید، ممکن است روز جراحی به خانه بروید یا ممکن است لازم باشد یک یا دو روز در بیمارستان بمانید. با ارائه دهنده خود در مورد برنامه ریزی برای بهبودی صحبت کنید. شما باید از کسی بخواهید که شما را به خانه برساند. همچنین ممکن است برای دور زدن یا انجام کارهایی مانند لباسشویی یا حمام کردن به کمک نیاز داشته باشید.
بعد از جراحی کمی درد احساس خواهید کرد. چند روز اول پس از عمل، شما باید:
از فعالیت بدنی خودداری کنید. پس از بهبودی پس از جراحی، زمانی را به استراحت اختصاص دهید. ممکن است ارائه دهنده شما قرار دادن یخ یا کمپرس سرد روی مفصل جدید را هر بار برای حدود 20 دقیقه توصیه کند.
برنامه فیزیوتراپی و ورزش خانگی خود را طبق دستور انجام دهید. مهم است که دستورالعمل های ارائه دهنده خود را دنبال کنید. آنها نه تنها به بهبودی شما برای بازیابی عملکرد کمک می کنند، بلکه به محافظت از مفصل جدید نیز کمک می کنند.
بالا بردن. بسته به مفصلی که تعویض کرده‌اید، ممکن است ارائه‌دهنده شما توصیه کند که مفصل را در هنگام استراحت بالا نگه دارید. به عنوان مثال، اگر تعویض زانو انجام داده اید، به جای زمین، پای خود را روی چهارپایه یا صندلی قرار دهید.
برش های خود را تمیز و پوشانده نگه دارید. دستورالعمل های مراقبت از برش ارائه دهنده خود را به دقت دنبال کنید. از ارائه دهنده خود بپرسید که چه زمانی می توانید پانسمان را بردارید، دوش بگیرید یا بعد از عمل حمام کنید.
داروی ضد درد مصرف کنید. ارائه دهنده شما ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه (NSAIDs) یا داروهای مسکن تجویزی را توصیه کند. هنگام مصرف داروهای ضد درد حتماً دستورالعمل های ارائه دهنده خود را دنبال کنید. همچنین ممکن است به داروهایی برای کاهش تورم یا جلوگیری از لخته شدن خون نیاز داشته باشید.
مزایای آرتروپلاستی (تعویض مفصل) چیست؟
روش های تعویض مفصل می تواند به شما کمک کند بدون درد و سفتی حرکت کنید. پس از تعویض مفصل، بسیاری از افراد می توانند در فعالیت هایی شرکت کنند که زمانی از آنها لذت می بردند. این جراحی ها کیفیت زندگی و سلامت کلی را تا حد زیادی بهبود می بخشد و به افراد اجازه می دهد سبک زندگی فعالی داشته باشند.
خطرات یا عوارض آرتروپلاستی یا تعویض مفصل چیست؟
مانند هر جراحی دیگری، خطر عوارض ناشی از آرتروپلاستی وجود دارد. خطرات عبارتند از:
- لخته شدن خون
- عفونت
- آسیب یا آسیب به اعصاب اطراف مفصل جایگزین شده
- سفتی، ضعف یا بی ثباتی مفصل که ممکن است منجر به شکستگی شود
- مشکلات مفصل جدید، از جمله دررفتگی
در صورت داشتن شرایط خاص سلامتی، خطر عوارض ناشی از آرتروپلاستی بیشتر است. قبل از جراحی، اگر دیابت، هموفیلی یا یک بیماری خودایمنی مانند لوپوس دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. این شرایط می تواند بهبودی پس از تعویض مفصل را دشوارتر کند.
چه زمانی می توانم به فعالیت های معمول خود پس از جراحی تعویض مفصل(آرتروپلاستی) برگردم؟
بهبودی همه افراد از تعویض مفصل متفاوت است. از ارائه دهنده خود بپرسید که چه زمانی می توانید به فعالیت هایی که پس از جراحی آرتروپلاستی از آن لذت می برید بازگردید. ایده خوبی است که این گفتگو را قبل از جراحی انجام دهید تا بدانید چه فعالیت هایی پس از بهبودی کامل مناسب است.
زمان بهبودی شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- سطح فعالیت و سبک زندگی
- سن
- مفصلی که تعویض شد
- سایر شرایط سلامتی یا مشکلات ارتوپدی
چه تعویض کامل مفصل داشته باشید یا یک تعویض جزئی مفصل
برای اکثر افراد، یک برنامه فیزیوتراپی می تواند زمان بهبودی را تسریع بخشد. PT عضلات اطراف مفصل جایگزین شده را تقویت می کند. این به آنها کمک می کند تا بهتر از مفصل حمایت کنند. این تمرینات همچنین انعطاف پذیری را افزایش می دهند و به حرکت شما کمک می کنند.
تعویض مفصل چقدر طول می کشد تا فرسوده شود؟
یک مفصل جدید معمولاً حدود 10 تا 15 سال طول می کشد. اما هرکسی بعد از آرتروپلاستی نتایج متفاوتی دارد. با ارائه دهنده خود در مورد آنچه که می توانید برای مراقبت از مفصل جدید خود انجام دهید صحبت کنید. اگر تعویض مفصل شما پس از 15 سال فرسوده شود، ممکن است بتوان آن را با یک مفصل جدید اصلاح کرد.
چه زمانی باید پس از جراحی آرتروپلاستی به پزشک مراجعه کنم؟
پس از انجام مراحل، اگر موارد زیر را دارید، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:
- خون ریزی
- علائم عفونت، از جمله تب، تورم شدید یا تخلیه (چرک) از برش ها
- دردی که شدید است یا با داروهای مسکن از بین نمی رود
آرتروپلاستی می تواند به افرادی که درد و سفتی مفاصل دارند کمک کند تا به فعالیت های مورد علاقه خود بازگردند. بسیاری از افراد پس از تعویض مفصل، تحرک را به دست می آورند و سبک زندگی فعال تری دارند. اما بهبودی هر فردی متفاوت است و ممکن است لازم باشد برای محافظت از مفصل جدید خود تغییراتی در فعالیت های خود ایجاد کنید. قبل از عمل جراحی، با ارائه دهنده خود در مورد آنچه می توانید بعد از عمل انتظار داشته باشید گفتگوی آزاد داشته باشید. داشتن انتظارات واقع بینانه مهم است. برای بهترین نتایج، به یک برنامه PT پایبند باشید و دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در طول بازیابی دنبال کنید.
