دسته بندی ها: تنفس

بیماری آسم چیست و چگونه درمان میشود؟

آسم چیست؟

  • آسم یک بیماری مزمن التهابی است که راه های هوایی در ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد
  • در این بیماری راه های هوایی در ریه ها باریک متورم می شود و تنفس را دشوار می کند و ممکن است مخاط اضافی تولید کند.
  • این بیماری در اخر باعث عود های متناوب علایم اسم می شود که در ادامه گفته می شود.
  • آسم در هر سنی می تواند شروع شود و شایع ترین بیماری مزمن دوران کودکی است.
  • بعضی عوامل خطرزا برای اسم وجود دارند:
  • الرژی
  • تماس مزمن بامحرک های راه های هوایی یا الرژن ها {گرده گیاهان-گرد و غبار-حیوانات خانگی}

چه عواملی باعث تحریک حملات اسم می شود؟

* شایع ترین آغاز کننده های علایم آسم عبارتند از:

* گرده گیاهان

* سرما و گرما

*  بوها ی شدید

* سیگار

* عطر

* ورزش

* استرس

* دارو ها

انواع آسم

  • 1 – آسم الرژیک: مواد ایجاد کننده آلرژی {آلرژن} باعث ایجاد این نوع از آسم می شوند
  • 2- آسم غیر آلرژیک : مواد تحریک کننده موجود در هوا که ارتباطی با بروز آلرژی ندارند باعث ایجاد این نوع آسم می شوند {مثل سوزاندن چوب یا دود سیگار  یا عطر ها و…}
  • 3- آسم شغلی : آسم شغلی نوعی آسم است که در اثر عوامل موجود در محیط کار بروز می کند {مانند رنگ ها یا گاز ها یا لاتکس و یا پروتئین های حیوانی}
  • 4- آسم ناشی از آسپرین: این نوع از آسم با مصرف آسپرین یا داروهایی که دارای مواد شبه آسپرین هستند بروز می کند داروهایی از قبیل ناپروکسن یا ایبوپروفن که در این نوع از بیماران معملا پولیپ بینی نیز مشاهده می شود
  • 5- آسم قلبی : عارضه ای است که معمولا با نارسایی های قلبی بروز می کند و علائمی شبه آسم معمولی دارد
  • 6- آسم شبانه : این نوع از آسم معملا در شب بروز می کند. محرک هایی که در شب باعث بروز ان می شوند عبارتند از : سوزش سر دل- غبار – تغییر چرخه طبیعی خواب بدن – استشمام موی حیوانات خانگی
افرادی که به این بیماری دچار می شوند چه زمینه ای دارند و چه عواملی موثر در ابتلا به بیماری است؟

* ژنتیک افراد

* آلرژی که پیوند قوی بین آسم و آلرژی وجود دارد

* سیگار کشیدن:دود سیگار باعث افزایش خطر ابتلا به آسم و سایر بیماری های تنفسی می شود

* فاکتور های محیطی: الودگی هوا- هوای مه الود- تغییرات اب و هوا – هوای سرد – رطوبت زیاد

* چاقی

* بارداری : اگر مادر بارداری سیگار و سایر مواد مخدر را مصرف کند ممکن است نوزاد در رحم کمتر رشد کند و مستعد بیماری های تنفسی از جمله اسم می شود

* بیماری های تنفسی همانند انفلونزا یا ذات الریه

*سابقه عفونت های ویروسی :در دوران کودکی بیشتر مستعد ابتلا به آسم هستند.

علائم آسم چیست؟چطور بفهمیم آسم داریم؟

شایع ترین علایم آسم عبارتند از :

* سرفه {خلط دار یا بدون خلط}

* تنگی نفس

* خس خس کردن سینه { که در ابتدا در طول بازدم است ولی در ادامه امکان دارد در دم نیز دیده شود}

* حمله ها اسمی معمولا در شب و یا اول صبح مشاهده می شوند

* برای بازدم زمان طولانی تری طی می شود و بازدمی سخت و با تقلا دارند

برخی علایم وجود دارند که شیوع دکمتری دارند :

– تعریق

–  افزایش ضربان قلب

– کبودی که به علت کاهش اکسیژن رسانی به دنبال سرفه های شدید رخ می دهد

عوارض و مشکلات بیماری آسم

* از عوارض بیماری آسم می توان به :  اتلکتازی { روی هم خوابیدن ریه ها}  و پنومونی {ذاتت الریه یا همان سینه پهلو } اشاره کرد

* در حملات آسم شدید به علت انسداد راه های هوایی و کم ابی بدن به دنبال تعریق بیش از حد عادی کاهش اکسیژن رسانی بدن رخ می دهد که مشکل بسیار جدی می باشد و ممکن است به خفگی و مرگ بینجامد

* عوارض جانبی ناشی از مصرف داروهایی که در روند درمان اسم استفاده می شوند

* باریک شدن دایمی لوله ها و راه های هوایی بیماران مبتلا به اسم که باعث کاهش ورود هوای بهینه به ریه ها و تنگی نفس دایمی می شود

* تاثیر سوء اسم بر زندگی  و خواب و شغل و … بیماران

تشخیص های پرستاری برای بیماری آسم

* الگوی غیر موثر تنفسی در ارتباط با تنگی نفس و باریک شدن مجاری هوایی

* عدم پاکسازی موثر راه های هوایی از ترشحات و الودگی ها

* اختلال در تبادلات گازی و دریافت اکسیژن و دفع دی اکسید کربن {گاز های ضروری و مضر بدن برای حیات}

* درد قفسه سینه به علت اسیب به مجاری تنفسی

* احتمال افزایش درجه حرارت بدن به دنبال کاهش اب بدن به دلیل تعریق بیش از حد

* اختلال در برقراری کلامی با دیگران به دنبال سرفه های مکرر و شدید و ترس از صحبت کردن به علت تحریک مکانیسم سرفه

*عدم تحمل فعالیت

*خستگی

*کمبود اطلاعات از اسم و عوارض ان و روش های پیشگیری از حملات اسمی و…

ناتوانی در مراقبت از خود

* اختلال در الگوی خواب به علت سرفه و تنگی نفس که بیشتر در شب ها این اتفاق می افتد

* ترس از خفگی

*نداشتن اطلاعات کافی در مورد کنترل محرک های محیطی

    آیا نیاز به خدمات پزشکی و پرستاری دارید؟

09309009159

خدمات پزشکی در منزل

شما میتوانید با شماره 09309909159 تماس گرفته و شرح حال خود یا بیمارتان را بدهید تا شما را راهنمایی کنند و در صورت نیاز پزشک مربوطه را اعزام نمایند تا در بالین شما را معاینه و روند درمان آغاز شود.

اقدامات دارویی در آسم

  • در این بیماران ممکن است درمانی فوری نیاز باشد چرا که تنگی نفس مداوم و پیش رونده موجب افزایش اظطراب و تشدید وضعیت بیماران می شود
  • دو نوع دسته دارویی در آسم وجود دارد:1-داروهای تسکین سریع برای درمان فوری علائم آسم 2- داروهای طولانی الاثربرای دستیابی و کنترل آسم مقاوم
  • داروهای تسکین سریع
  • برای تسکین علائم حاد و پیشگیری از آسم ناشی از ورزش از داروهای {آلبترول-پروونتیل-ونتولین-لوالبترول –پیربوترول} برای شل کردن عضلات تنفسی بیمار به کار می رود تا بتواند به راحتی تنفس کند
  • برای بیمارنی که داروهای بالا را تحمل نمی کنند از داروهایی نظیر ایپراتروبیوم{آتروونت} و …. استفاده می کنند
  • داروهای کنترلی طولانی الاثر
  • این دسته از داروها برای درمان مداوم و کاهش اثرات طولانی مدت این بیماری به کار می روند
  • داروهای این دسته عبارتند از :
  • کرومولین سدیم{کرولوم-کروم نازال} – ندو کرومیل {آلوکریل-تیلاد} این ها داروهایی هستند که در درمان التهاب خفیف تا متوسط برای درمان آسم و تثبیت برخی سلول های تنفسی به کار می روند
  • تئوفیلین {این دسته از داروها برای پیشگیری از آسم شبانه موثرند}
  • سالمترول
  • فورمترول
  • مونتدوکاست
  • زیلوتون
  • زافیرولوکاست
  • سالبوتامول

درمان های خانگی آسم و تنگی نفس

  • -ورزش و بهبودی آسم
  • – درمان گیاهی تنگی نفس عصبی
  • – کنترل وزن و فشار خون و بهبود آسم
  • – استفاده از حمام بخار وبهبود آسم
  • – مصرف عسل و تاثیر بر آسم
  • – مصرف سیر و درمان آسم
  • – مصرف زردچوبه و درمان آسم
  • مصرف کافئین و درمان آسم
  • – درمان بخار اکالیپتوس و آسم
  • روش های خانگی درمان سریع آسم درخانه:
  • دراز نکشید
  • صاف بنشینید و عضلات گردن و شانه ها را ازاد کرده و تا جای ممکن ارامش خود را حفظ کنید
  • اسپری استنشاقی خود را همیشه با خود بهمراه داشته باشید
  • هر 30-60 ثانیه یکبار از اسپری استفاده کنید
  • در هنگام دم و باز دم دست های خود را رئی شکم قرار دهید{بازدم باید طولانی تر از دم باشد}
  • کلیه مواد خوراکی و عوامل موثر بر تشدید حملات آسمی خود را یادداشت کنید و در صورت نیاز حتما به پزشک معالج مراجعه کنید
در چه مواقعی باید به پزشک مراجعه کرد؟
به چه پزشکی باید مراجعه کرد؟
  • -اگر مرتبا سرفه می کنید و خس خس سینه دارید که این علائم بیشتر از چند روز طول کشیده باشد
  • -اگر بنظر می رسد که داروهای شما بر روی شما اثر ندارد یا فکر می کنید که باید از داروی بیشتری استفاده کنید به پزشک برای معاینه دوباره مراجعه کنید
  • -بدتر شدن علائم آسم شما
  • -تنگی نفس در هنگام انجام حداقل فعالیت بدنی
  • در پاسخ به اینکه ایا آسم بیماری خطرناکی است باید گفت که بله….
  • درصورتی که به موقع توسط پزشک فوق تخصص ریه یا متحصص آسم و آلرژی درمان نشود این بیماری می تواند بسیار خطرناک باشد.
اقدامات پرستاری در بیماری آسم
  • فعالیت پرستاران و کادر درمان در بهبودی پیشگیری و ارتقا سلامت بیماران بسیار موثر است
  • تمرکز اصلی پرستار روی بررسی فعال راه هوایی و پاسخ بیمار به درمان است
  • حفظ ارامش بیمار و خانواده ایشان
  • پایش و کنترل علائم آسم و وضعیت تنفسی بیماران به طور مرتب و روزانه{برای مثال بررسی صداهای تنفسی – پالس اکسیمتری – علائم حیاتی }
  • چک داروهای مصرفی بیماران
  • در صورت نیاز به تهویه مصنوعی از لوله گذاری راه های هوایی استفاده کنید
  • تشویق بیمار برای ذخیره انرژی خود
  • بررسی کردن وضعیت پوست بیمار از لحاظ کم ابی بدن و در صورت کم ابی بدن برای پاکسازی بهتر مجاری و همچنین خلط زایی باید اب بدن را تامین کنید

اموزش مراقبت از خود بیماران مبتلا به آسم

  • اموزش نحوه صحیح مصرف داروها از لحاظ دوز دارویی و زمان مصرف ان ها
  • اموزش نحوه پیشگیری و اجتناب از قرار گیری در برابر محرک های سیستم تنفسی و عواملی که باعث حملات اسمی می شوند
  • اجتناب از مصرف مواد غذایی که بیمار به ان ها حساسیت دارد
  • نحوه صحیح تنفس در مواقع حمله آسمی
  • اموزش روش صحیح خواب و فعالیت های روزانه برای جلوگیری از بروز حملات آسمی
ارزیابی بیماران مبالا به آسم
  • بررسی بیمار:
  • درجه تنگی نفس
  • توانایی صحبت کردن
  • وضعیت کلی بیمار
  • سطح هشیاری بیمار یا عملکردهای شناختی بیمار
  • تعداد تنفس
  • بررسی ازمایشگاهی و عملکرد ریوی با روش های مربوطه

نویسنده : علی اصغر ابراهیمی

    آیا نیاز به خدمات پزشکی و پرستاری دارید؟

09309009159

خدمات پزشکی در منزل

شما میتوانید با شماره 09309909159 تماس گرفته و شرح حال خود یا بیمارتان را بدهید تا شما را راهنمایی کنند و در صورت نیاز پزشک مربوطه را اعزام نمایند تا در بالین شما را معاینه و روند درمان آغاز شود.

سرطان ریه چیست؟سیگار عامل اصلی سرطان ریه!

سرطان ریه چیست؟

سرطان ریه نوعی سرطان است که از ریه ها شروع می شود. ریه های شما دو اندام اسفنجی در قفسه سینه شما هستند که هنگام دم اکسیژن دریافت می کنند و هنگام بازدم دی اکسید کربن آزاد می کنند.

سرطان ریه عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است.

تاثیر سیگار روی سرطان ریه

افرادی که سیگار می کشند بیشترین خطر ابتلا به سرطان ریه را دارند، اگرچه سرطان ریه می تواند در افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند نیز رخ دهد. خطر ابتلا به سرطان ریه با مدت زمان و تعداد سیگارهایی که سیگار کشیده اید افزایش می یابد. اگر سیگار را ترک کنید، حتی پس از چندین سال سیگار کشیدن، می توانید به میزان قابل توجهی شانس ابتلا به سرطان ریه را کاهش دهید.

علائم سرطان ریه

سرطان ریه معمولاً در مراحل اولیه علائم و نشانه‌هایی ایجاد نمی‌کند. علائم و نشانه های سرطان ریه معمولاً زمانی رخ می دهد که بیماری پیشرفته باشد.

علائم و نشانه های سرطان ریه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سرفه جدیدی که از بین نمی رود
  • سرفه کردن خون، حتی به مقدار کم
  • تنگی نفس
  • درد قفسه سینه
  • گرفتگی صدا
  • کاهش وزن بدون تلاش
  • درد استخوان
  • سردرد
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد ؟

در صورت داشتن هر گونه علائم و نشانه های مداوم که شما را نگران می کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

اگر سیگار می کشید و نتوانستید آن را ترک کنید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. پزشک شما می تواند استراتژی هایی مانند مشاوره، داروها و محصولات جایگزین نیکوتین را برای ترک سیگار توصیه کند.

علل سرطان ریه

سیگار باعث اکثر سرطان های ریه می شود – هم در افراد سیگاری و هم در افرادی که در معرض دود سیگار هستند. اما سرطان ریه در افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند و در افرادی که هرگز در معرض دود سیگار قرار نگرفته اند نیز رخ می دهد. در این موارد، ممکن است دلیل مشخصی برای سرطان ریه وجود نداشته باشد.

چگونه سیگار باعث سرطان ریه می شود؟

پزشکان بر این باورند که سیگار با آسیب رساندن به سلول هایی که ریه ها را پوشانده اند، باعث سرطان ریه می شود. هنگامی که دود سیگار را استنشاق می کنید که مملو از مواد سرطان زا (مواد سرطان زا) است، تغییرات در بافت ریه تقریباً بلافاصله شروع می شود.

در ابتدا ممکن است بدن شما بتواند این آسیب را ترمیم کند. اما با هر بار قرار گرفتن در معرض مکرر، سلول های طبیعی که ریه های شما را پوشانده اند به طور فزاینده ای آسیب می بینند. با گذشت زمان، آسیب باعث می شود سلول ها به طور غیر طبیعی عمل کنند و در نهایت ممکن است سرطان ایجاد شود.

انواع سرطان ریه

پزشکان بر اساس ظاهر سلول های سرطانی ریه در زیر میکروسکوپ، سرطان ریه را به دو نوع عمده تقسیم می کنند. پزشک شما بر اساس نوع اصلی سرطان ریه شما تصمیمات درمانی می گیرد.

دو نوع کلی سرطان ریه عبارتند از:

سرطان ریه سلول کوچک. سرطان ریه سلول کوچک تقریباً به طور انحصاری در افراد سیگاری زیاد رخ می دهد و نسبت به سرطان ریه سلول های کوچک کمتر شایع است.

سرطان ریه سلول غیر کوچک. سرطان ریه سلول غیرکوچک یک اصطلاح کلی برای انواع مختلفی از سرطان ریه است. سرطان ریه سلول غیر کوچک شامل کارسینوم سلول سنگفرشی، آدنوکارسینوم و کارسینوم سلول بزرگ است.

عوامل خطر در ابتلا به سرطان ریه

تعدادی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهند. برخی از عوامل خطر را می توان کنترل کرد، به عنوان مثال، با ترک سیگار. و سایر عوامل مانند سابقه خانوادگی شما را نمی توان کنترل کرد.

عوامل خطر سرطان ریه عبارتند از:

سیگار کشیدن، خطر ابتلا به سرطان ریه با تعداد سیگارهایی که در روز می‌کشید و سال‌هایی که سیگار می‌کشید افزایش می‌یابد. ترک سیگار در هر سنی می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

قرار گرفتن در معرض دود دست دوم. حتی اگر سیگار نمی کشید، خطر ابتلا به سرطان ریه در صورت قرار گرفتن در معرض دود سیگار افزایش می یابد.

پرتودرمانی قبلی اگر برای نوع دیگری از سرطان تحت پرتودرمانی قفسه سینه قرار گرفته اید، ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه در شما افزایش یابد.

قرار گرفتن در معرض گاز رادون رادون از تجزیه طبیعی اورانیوم در خاک، سنگ و آب تولید می شود که در نهایت بخشی از هوایی می شود که تنفس می کنید. سطوح ناامن رادون می تواند در هر ساختمانی از جمله خانه ها جمع شود.

قرار گرفتن در معرض آزبست و سایر مواد سرطان زا. قرار گرفتن در محل کار با آزبست و سایر موادی که باعث سرطان می شوند – مانند آرسنیک، کروم و نیکل – می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد، به خصوص اگر سیگاری هستید.

سابقه خانوادگی سرطان ریه. افرادی که والدین، خواهر و برادر یا فرزندشان مبتلا به سرطان ریه هستند، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.

عوارض سرطان ریه

سرطان ریه می تواند عوارضی مانند:

تنگی نفس. افراد مبتلا به سرطان ریه می توانند تنگی نفس را تجربه کنند اگر سرطان رشد کند و راه های هوایی اصلی را مسدود کند. سرطان ریه همچنین می‌تواند باعث تجمع مایع در اطراف ریه‌ها شود و باعث می‌شود ریه آسیب‌دیده به طور کامل در هنگام استنشاق منبسط نشود.

سرفه کردن خون سرطان ریه می تواند باعث خونریزی در راه هوایی شود که می تواند باعث سرفه خونی (هموپتیزی) شود. گاهی اوقات خونریزی می تواند شدید شود. درمان هایی برای کنترل خونریزی در دسترس هستند.

درد. سرطان پیشرفته ریه که به پوشش ریه یا ناحیه دیگری از بدن مانند استخوان گسترش می یابد، می تواند باعث درد شود. در صورت احساس درد به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا درمان های زیادی برای کنترل درد موجود است.

مایع در قفسه سینه (افیوژن پلور). سرطان ریه می تواند باعث تجمع مایع در فضای اطراف ریه آسیب دیده در حفره قفسه سینه (فضای پلور) شود.

تجمع مایع در قفسه سینه می تواند باعث تنگی نفس شود. درمان هایی برای تخلیه مایع از قفسه سینه و کاهش خطر وقوع مجدد پلورال وجود دارد.

سرطانی که به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد (متاستاز). سرطان ریه اغلب به سایر قسمت‌های بدن مانند مغز و استخوان‌ها گسترش می‌یابد (متاستاز).

سرطانی که گسترش می‌یابد بسته به اندامی که تحت تأثیر قرار گرفته است می‌تواند باعث درد، حالت تهوع، سردرد یا سایر علائم و نشانه‌ها شود. هنگامی که سرطان ریه به خارج از ریه ها گسترش یافته است، به طور کلی قابل درمان نیست. درمان هایی برای کاهش علائم و نشانه ها و کمک به طول عمر بیشتر در دسترس هستند.

جلوگیری از ابتلا به کنسر ریه یا سرطان ریه

هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از سرطان ریه وجود ندارد، اما در صورتی که:

سیگار نکش اگر هرگز سیگار نکشیده اید، شروع نکنید. با فرزندان خود در مورد سیگار نکشیدن صحبت کنید تا آنها بفهمند که چگونه از این عامل خطر اصلی سرطان ریه جلوگیری کنند. صحبت در مورد مضرات سیگار را با فرزندانتان زودتر شروع کنید تا بدانند در برابر فشار همسالان چگونه واکنش نشان دهند.

سیگار نکش. همین حالا سیگار را ترک کنید. ترک سیگار خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش می دهد، حتی اگر سال ها سیگار کشیده باشید. با پزشک خود در مورد راهکارها و وسایل کمکی برای ترک سیگار که می توانند به شما در ترک سیگار کمک کنند، صحبت کنید. گزینه ها شامل محصولات جایگزین نیکوتین، داروها و گروه های حمایتی است.

از دود دست دوم خودداری کنید.

 اگر زندگی می کنیدیا با یک فرد سیگاری کار میکنید، از او بخواهید که سیگار را ترک کند. حداقل از او بخواهید بیرون سیگار بکشد. از مناطقی که افراد سیگار می کشند، مانند بارها و رستوران ها اجتناب کنید و به دنبال گزینه های بدون سیگار باشید.

خانه خود را برای رادون آزمایش کنید. سطح رادون در خانه خود را بررسی کنید، به خصوص اگر در منطقه ای زندگی می کنید که رادون مشکل ساز است. سطوح بالای رادون را می توان جبران کرد تا خانه شما ایمن تر شود. برای کسب اطلاعات در مورد آزمایش رادون، با بخش بهداشت عمومی محلی خود یا بخش محلی انجمن ریه آمریکا تماس بگیرید.

از مواد سرطان زا در محل کار خودداری کنید. اقدامات احتیاطی را برای محافظت از خود در برابر قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی در محل کار انجام دهید. اقدامات احتیاطی کارفرمای خود را دنبال کنید. به عنوان مثال، اگر برای محافظت از ماسک صورت به شما داده می شود، همیشه از آن استفاده کنید. از پزشک خود بپرسید که چه کارهای بیشتری می توانید برای محافظت از خود در محل کار انجام دهید. اگر سیگار می کشید، خطر آسیب ریه ناشی از مواد سرطان زا در محل کار افزایش می یابد.

از یک رژیم غذایی پر از میوه و سبزیجات استفاده کنید. یک رژیم غذایی سالم با انواع میوه ها و سبزیجات انتخاب کنید. منابع غذایی ویتامین ها و مواد مغذی بهترین هستند. از مصرف دوزهای زیاد ویتامین ها به شکل قرص خودداری کنید، زیرا ممکن است مضر باشند. به عنوان مثال، محققانی که امیدوار بودند خطر ابتلا به سرطان ریه را در افراد سیگاری کاهش دهند به آنها مکمل های بتاکاروتن دادند. نتایج نشان داد که مکمل ها در واقع خطر ابتلا به سرطان را در افراد سیگاری افزایش می دهند.

بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. اگر به طور منظم ورزش نمی کنید، به آرامی شروع کنید. سعی کنید بیشتر روزهای هفته ورزش کنید.

نویسنده : زهراکامیاب

    آیا نیاز به خدمات پزشکی و پرستاری دارید؟

09309009159

خدمات پزشکی در منزل

شما میتوانید با شماره 09309909159 تماس گرفته و شرح حال خود یا بیمارتان را بدهید تا شما را راهنمایی کنند و در صورت نیاز پزشک مربوطه را اعزام نمایند تا در بالین شما را معاینه و روند درمان آغاز شود.