نارسایی قلبی چیست؟(علائم،تشخیص،درمان)

نارسایی احتقانی قلب چیست ؟

شما تنها فرد مبتلا به نارسایی احتقانی قلب نیستید. بسیاری از افراد با نارسایی احتقانی قلب زندگی می کنند. نارسایی احتقانی قلب یکی از شایع ترین دلایل مراجعه به بیمارستان در افراد بالای 65 سال است. سال ها طول می کشد تا نارسایی قلبی ایجاد شود. در نتیجه، اگر اکنون از آن رنج نمی برید، اما در معرض خطر ابتلا به آن هستید، باید از امروز برای پیشگیری از آن تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید. علائم نارسایی قلبی طی هفته‌ها و ماه‌ها پس از ضعیف شدن قلب و کاهش توانایی آن در پمپاژ خون در صورت نیاز بدن ایجاد می‌شود. نارسایی قلبی اغلب منجر به بزرگ شدن قلب (بطن چپ) می شود.

آیا قلب شما ایستاده است ؟

نارسایی قلبی به این معنی نیست که قلب شما از تپش باز می ایستد، بلکه به این معنی است که قلب شما خون را به طور موثر پمپاژ نمی کند. قلب کار می کند، اما نیاز بدن به خون و اکسیژن برآورده نمی شود. نارسایی قلبی در صورت عدم درمان بدتر می شود. رعایت دستورات پزشک بسیار مهم است. ایجاد تغییرات در سبک زندگی سالم باعث می شود احساس بهتری داشته باشید و از زندگی لذت بیشتری ببرید.

طول عمر بیماران نارسایی قلبی

پیروی از دستورالعمل‌های متخصص و درمان به‌موقع و کافی می‌تواند طول عمر مبتلایان به این عارضه را افزایش دهد. همچنین فرد مبتلا می‌تواند با در پیش گرفتن یک سبک زندگی جدید و سلامت نیز به بهبود اوضاع خود کمک کند. کاهش وزن، برطرف کردن چاقی، ورزش کردن منظم، مدیریت استرس و کاهش مصرف سدیم (نمک) در رژیم غذایی قطعاً به ارتقا کیفیت زندگی این گروه کمک خواهد کرد.

باوجوداین نمی‌توانیم صد در صد تضمین کنیم که فرد مبتلا به نارسایی قلب همچون افرادی که قلبی سلامت دارند عمر کند، چراکه این عارضه یکی از بیماری‌های تهدیدکننده حیات انسان است. افرادی که از این عارضه رنج می‌برند، امکان دارد علائم شدیدی را تجربه کنند. گروهی از مبتلایان به نارسایی احتقانی قلب نیاز به پیوند قلب یا VAD دارند. منظور از VAD در اینجا دستگاه کمک بطنی است. این دستگاه به قلب بیمار درگیر به نارسایی قلبی در پمپاز و خون‌رسانی بهتر به سایر اندام‌ها کمک می‌کند.

راه‌های مؤثر در جلوگیری از بروز نارسایی قلبی

متخصصین همواره به بیماران مبتلا به این عارضه، افرادی که در حال حاضر مبتلا به‌نوعی بیماری قلبی عروقی هستند و حتی افراد دارای قلب سلامت توصیه می‌کنند، که با یک سبک زندگی سالم از سلامت قلب و عروق خود مراقبت کنند. ازجمله راه‌های جلوگیری از ابتلا به نارسایی قلبی، کنترل و پیشگیری از فراهم شدن شرایط مؤثر در بروز این بیماری است. برخی از راه‌های پیشگیری عبارت‌اند از:

• ورزش و جلوگیری از چاقی و اضافه‌وزن
• کنترل فشار خون و همچنین درمان و کنترل عارضه فشار خون بالا
• جلوگیری از بروز بیماری عروق کرونری و کنترل بیماری عروق کرونری
• پیشگیری از ابتلا به دیابت و کنترل بیماری دیابت

آیا نارسایی قلبی خطرناک است؟

بله. به‌طورکلی می‌توان گفت که نا رسایی قلبی یکی از تهدیدآمیزترین عارضه‌ها برای افراد به شمار می‌رود. چراکه بدن برای ادامه حیات ضمن کارکرد و واکنش مغز به پمپاژ کافی خون و دریافت اکسیژن زیاد نیاز دارد. بنابراین درصورتی‌که نارسایی قلبی به‌موقع تشخیص داده نشود، تحت درمان قرار نگیرد، بیماری زمینه‌ساز آن کنترل نشود و بیمار به مرحله پیوند قلب برسد، تا حدود زیادی در معرض خطر مرگ قرار خواهد داشت.

آیا نارسایی قلبی درمان می‌شود؟

با توجه به مرحله بیماری پزشکان اقدام به تجویز دارو و کنترل بیماری می‌کنند. البته درصورتی‌که قلب دیگر قادر به کار کردن نباشد، فرد نیازمند پیوند قلب خواهد بود. پیشگیری بهترین کاری است که افراد می‌توانند در پاسخ به علائم اولیه و ریسک فاکتورهای نارسایی قلب انجام دهند.

• اگر سیگاری هستید، سیگار کشیدن را ترک کنید
• اگر چاق هستید، وزن اضافه را کم کنید
• مواد غذایی سلامت و کم‌چرب بخورید
• مصرف شکر و سایر فرآورده‌های غذایی شیرین را به حداقل برسانید
• زیاد نمک مصرف نکنید
• در موقعیت‌های استرس‌زا قرار نگیرید
• خوب بخوابید
• اگر مبتلا به آپنه خواب هستید، این اختلال را کنترل کنید
• همیشه ورزش کنید
• الکل مصرف نکنید
• فشار خونتان را همیشه کنترل کنید

انواع نارسایی قلبی و اثرات ناشی از آن‌ها

همان‌طور که اشاره کردیم این عارضه ممکن است یک بطن یا هر دو بطن را درگیر کند. بنابراین از زمان شروع، علائم و اثرات مرحله‌به‌مرحله متفاوت خواهند بود و یا در شدتشان تفاوت‌هایی وجود خواهد داشت. بر این اساس انواع نارسایی قلبی را همراه با اثرات جانبی‌شان طبقه‌بندی می‌کنیم:

• نارسایی قلبی سمت چپ (بطن چپ): زمانی که بیمار دچارنارسایی در ناحیه بطن چپ می‌شود، مایعات در ریه‌ جمع می‌شوند. بیمار دچار تنگی نفس می‌شود و اختلالات تنفسی شدید رخ می‌دهد
• نارسایی سمت راست (بطن راست): مایعات در شکم، پاها و مچ پاها تجمع می‌کنند. در این حالت اندام‌های یادشده متورم می‌شوند. بیمار در این مرحله افزایش وزن ناگهانی در طول چند روز را هم تجربه می‌کند
• نارسایی سیستولیک قلب یا نارسایی قلبی با کسر جهشی کاهش‌یافته: در این وضعیت پزشکی بطن چپ قادر نیست به اندازه کافی منقبض شود. یعنی بطن چپ نمی‌تواند به‌درستی پمپاژ خون را انجام دهد
• نارسایی بدون تغییر کسر جهشی: در این وضعیت بطن چپ قادر نیست شل شود یا کاملاً پر شود. بنابراین بطن چپ در پمپاژ خون مشکل دارد

چه چیزهایی سبب ابتلا به نارسایی قلبی می‌شوند؟

بیماری عروق کرونر و حمله قلبی

یکی از اصلی‌ترین و شایع‌ترین دلایل ابتلای افراد به نارسایی قلبی، عارضه عروق کرونر و سکته قلبی است. زمانی فرد دچار این وضعیت پزشکی می‌شود، که رسوبات چربی و دیگر ترکیبات در عروق تجمع کنند. به این ترکیباتی که دیوار عروق می‌چسبند پلاک گفته می‌شود. تجمع پلاک در عروق جریان خون را کم می‌کند و سبب بروز حمله قلبی می‌شود. حمله قلبی خیلی ناگهانی زمانی که عروق کاملاً مسدود می‌شوند، رخ می‌دهد. زمانی که عضله قلب آسیب می‌بیند، پس از بهبود ممکن است توانایی اولیه برای پمپاژ خون را نداشته باشد.

دریچه‌های قلب معیوب

دریچه‌های قلب جریان خون را به جهت مناسب حفظ می‌کنند. زمانی که دریچه‌های قلب در اثر بیماری عروق کرونر یا عفونت قلبی آسیب می‌بینند، قلب را مجبور می‌کنند تا بیشتر فعالیت کند. این فعالیت مازاد سبب می‌شود که به‌تدریج قلب ضعیف شده و به‌درستی جهت پمپاژ خون به دیگر اعضای بدن عمل نکند.

فشار خون بالا

درصورتی‌که فرد مبتلا به فشار خون بالا باشد، قلب مجبور می‌شود، بیش‌ازحدود نرمال فعالیت کند تا خون به تمام بدن برسد. این فعالیت مازاد به‌تدریج سبب می‌شود، که قلب سفت شده و رفته‌رفته تضعیف شود.

میوکاردیت یا التهاب عضله قلب

میوکاردیت بیماری التهابی است، بنابراین در مواجهه با یک بیماری ویروسی و عفونی بروز می‌کند. این بیماری درصورتی‌که تشخیص داده نشود یا تحت درمان قرار نگیرد، منجر به بروز نارسایی‌قلبی در بطن چپ خواهد شد.

آریتمی

برهم خوردن ریتم طبیعی قلب ممکن است باعث شود، قلب خیلی سریع کار کند یا اینکه بیش‌ازحد معمول کار کند. در مقابل کاهش سطح کارکرد قلب و ضربان خیلی آهسته نیز می‌تواند منجر به بروز نارسایی قلبی شود.

آسیب به عضله قلب

عضله قلب به دلایل زیادی ممکن است آسیب ببیند. بیماری‌های خاص، عفونت، مصرف زیاد الکل و اثرات سمی داروها همچون کوکائین یا بعضی از داروهای مورد استفاده برای شیمی‌درمانی می‌توانند به عضله قلب آسیب وارد کنند. خوب است بدانید که ژنتیک نیز می‌تواند در بروز آسیب به عضله قلب مؤثر باشد.

نقص مادرزادی قلب

هر مشکل قلبی که نوزاد با آن متولد شود، ممکن است نقص عملکرد قلب و نارسایی قلبی را درپی داشته باشد. درصورتی‌که قلب، حفره‌ها یا دریچه‌های قلب کامل نشده باشند، بخش‌های سالم به‌شدت تحت فشار خواهند بود و مجبور می‌شوند بیشتر کار کنند. قلب نوزاد تلاش می‌کند برای پمپاژ خون به سراسر بدن از نواحی سلامت کمک بگیرد، بنابراین به‌تدریج سخت و ضعیف می‌شود.

خوب است بدانید که گاهی نقص مادرزادی قلب علائمی در نوزاد ایجاد نمی‌کند و این بیماری در آینده در دوره کودکی یا بزرگ‌سالی زمانی که فرد در انجام فعالیت‌های روزانه، ورزش و … دچار مشکل می‌شود، تشخیص داده خواهد شد.

سایر شرایط پزشکی

عارضه‌های مزمن نیز می‌توانند بستر لازم جهت ابتلا به نارسایی قلبی را فراهم کنند. مبتلایان به ایدز، دیابت، تیروئید کم‌کار و پرکار نیز در معرض ابتلا به این عارضه مزمن قرار دارند.